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| ■基本料金およびその他別料金 | 平成27年4月1日現在 |
| 項目 | 個室・準個室共通 | 備考 | |||
| 1日あたりの金額 | 1ヶ月（30日）の金額 | ||||
| 介護保険適用費用一部負担金額 | 介護福祉施設サービス費 | 要介護 1 | 625円 | 18,750円 |
・入所日より30日間に限り、1日あたり30円が負担金に加算されます。 ・入所中に入院、外出された場合、施設に不在でも1日あたり246円のご負担をいただきます。 |
| 要介護 2 | 691円 | 20,730円 | |||
| 要介護 3 | 762円 | 22,860円 | |||
| 要介護 4 | 828円 | 24,840円 | |||
| 要介護 5 | 894円 | 26,820円 | |||
| 栄養ケアマネジメント加算 | 14円 | 420円 | |||
| 経口維持加算Ⅰ | 400円／月 | 経口維持計画を作成している場合 | |||
| 看護体制加算Ⅰ | 6円 | 180円 | |||
| 看護体制加算Ⅱ | 13円 | 390円 | |||
| サービス提供体制加算Ⅰ | 12円 | 360円 | |||
| 看取り看護 | 死亡日以前の4日以上30日以下については | 1日につき 144円 | 看取り介護を実施した場合 | ||
| 死亡日の前日および前々日については | 1日につき 680円 | ||||
| 死亡日については | 1日につき 1,280円 | ||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 介護保険適用費用の合計金額に5.9％を乗じた金額 | ||||
| ※ | 入間市 地域区分6級地（1単位＝10.27円）により上記の介護保険適用費用合計金額に2.7％を乗じた金額が月間の負担金額となります。 |
| 別料金 | 日常生活費 | 150円 | 4,500円 | 金銭管理を含む場合 |
| 135円 | 4,050円 | 金銭管理を含まない場合 | ||
| 理美容料金 | 実費（カットのみ） | 希望者のみ 美容室に支払う実費です |
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| クラブ・レクリエーション | 材料費実費 | 参加者のみ | ||
| 希望食 | 実費（外注） | ご希望を出された翌日にご提供いたします | ||
| ■居住費および食費の金額 | 平成27年4月1日現在 |
| 対象者 | 区分 | 居住費 （上段：日額／下段：月額） |
食費 （上段：日額 下段：月額） |
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| 個室 | 準個室 | ||||
| 生活保護受給者 | 利用者負担 第1段階 |
820円 | 490円 | 300円 | |
| 世帯全員が 市町村民税非課税者 |
老齢福祉年金受給者 | 24,600円 | 14,700円 | 9,000円 | |
| 課税年金収入額と合計所得金額 の合計が80万円以下の方 |
利用者負担 第2段階 |
820円 | 490円 | 390円 | |
| 24,600円 | 14,700円 | 11,700円 | |||
| 利用者負担第2段階以外の方 （課税年金収入が80万円超 266万円未満の方など） |
利用者負担 第3段階 |
1,310円 | 1,310円 | 650円 | |
| 39,300円 | 39,300円 | 19,500円 | |||
| 上記以外の方 （標準料金） |
利用者負担 第4段階 |
1,970円 | 1,640円 | 1,380円 | |
| 59,100円 | 49,200円 | 41,400円 | |||
| （注） | 1. 2. 3. |
負担軽減措置の対象外の居室となります。 月額とは30日間利用の場合であり、月により増額・減額となります。 医療機関への入院や外室・外泊等でご不在となる期間がある場合でも、利用契約を解約し退去なされなければ住居費は、ご負担いただきます。 |